感染者糞便裡查出新型冠狀病毒，代表什麼？大家該怎麼預防？
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查證者：一節生薑| 賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授
1. 感染者糞便裡確實可以查出病毒
2月1日晚，據深圳市第三人民醫院透露，該院肝病研究所的研究發現，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中，也能檢測出病毒核酸，提示糞便中很有可能有活病毒存在。
此前的1月31日，美國第一例新型肺炎患者的治療案例，發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。翻看這個案例報導，也能發現糞便中查到新型冠狀病毒[1]。
這是一個驚人的消息嗎？其實不是。
武漢病毒所石正麗教授在介紹研究人員野外採集蝙蝠病毒樣本的時候，也提到是“收集糞便”，因為糞便裡就有病毒，不需要捕捉蝙蝠。
當年“非典”時，也有研究調查了糞便、尿液裡的SARS病毒，發現SARS病毒可以在尿液、糞便中長時間存活。
根據2004年軍事醫學科學院所發表的研究結果[2]，在溫度為20℃的條件下，SARS冠狀病毒在糞便中可以存活3天，在尿液中可以存活17天。
在更低的溫度下，病毒的存活時間更長：在4℃，SARS 病毒在糞尿中可以存活17天以上。
2. 糞口傳染的風險有多大？
看到新聞裡說糞便裡也會有病毒，很多人會問這樣一個問題：之前對病毒的預防是不是沒有做到位？
國家衛生健康委員會制定的《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）的通知》中，已經指出，“新型冠狀病毒主要還是通過飛沫傳播，也可以通過接觸傳播”。
飛沫傳播是一開始就提到的，接觸傳播確實是後來加上的。因為診療方案後來增加了“接觸傳播”，很多科普的文章，都在講戴手套、洗手的重要性。
大家可能對“初一買口罩，初二買手套”比較敏感，對於診療方案中對糞便比較隱晦的提醒，卻不太了解。
其實，只要嚴格注意防止接觸傳播，不管是糞口傳播還是其他什麼的方式，都可以避免。
現代社會的人多少有一些衛生觀念，對糞便衛生應該會比較注意。
當然，也可能會有一些傳統的習慣，並不利於健康。
比如，在傳統醫學裡，蝙蝠的糞便是可以入藥的，藥名叫夜明砂。所幸如今也不見得有多少人會真正去接觸甚至使用“夜明砂”。
在疫情突發的環境下，大家還是要理智一點，不要被“童子尿抗病毒”這樣的無稽之談欺騙。
3. 預防糞口傳染，怎樣可以做得更好？
雖然糞便中能查到SARS病毒，但是研究發現，SARS冠狀病毒對消毒劑比較敏感。氯製劑對SARS冠狀病毒的滅活效果高於二氧化氯，當污水中餘氯量保持在0.5mg/L(次氯酸鈉)或2.19mg/L(二氧化氯)以上時，可以保證完全滅活污水中的SARS冠狀病毒[2]。
目前還不知道新型冠狀病毒的具體數據，但是推測與SARS病毒可能比較相近。
對於個人來說，要預防“糞口傳染”的病菌，一個辦法就是盡量吃煮熟、加熱過的食物。在56℃的溫度下，冠狀病毒30分鐘就可以失活，如果溫度更高，病毒失活更快。
在家裡準備食物的時候，也要特別注意衛生，避免手和裝放食物的容器被污染。
這裡必須說一下洗手。
洗手，大家都會，但是做得卻不一定都對。
一般群眾洗手掌心搓洗幾下就完事了，這雖然比不洗強，但是並不能真正達到洗手的目的。
掌心互搓，只能是清洗掌心的病菌，手上其他地方都沒有清洗到，所以還需要左右手互洗手背、手指之間的夾縫，同時要環繞清洗每個指頭。總之，就是手上所有皮膚都應該清洗。而且不能只是搓一下，在使用肥皂或洗手液之後，每個洗手動作應該至少有10下，這樣才能洗得乾淨。
如果你能夠這麼洗手，基本就達到了醫院裡醫生洗手的標準了。雖然每次洗手都這麼操作有點過於強迫症，但是在“飯前便後”，從公共場合回來後，一定要這樣操作。
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本文編輯：yhxi
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參考文獻： 1.Holshue, ML, et al., First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. New England Journal of Medicine, 2020. 2.王新為，尹靜. SARS 冠狀病毒的抵抗力研究. 中華預防醫學會. |
文章來源：騰訊 較真
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